Kỹ thuật sử dụng nẹp cổ bàn chân (Ankle-Foot Orthosis)

KỸ THUẬT SỬ DỤNG NẸP CỔ BÀN CHÂN (AFO)

I.ĐẠI CƯƠNG
– Nẹp cổ bàn chân AFO (Ankle-Foot Orthosis) là nẹp dưới gối đi qua mắt cá, bàn chân.
– Nẹp được sử dụng để giữ bàn chân vuông góc với cẳng chân, đồng thời giữ cổ chân ở tư thế trung gian giữa lật ngoài và lật trong.
– Nẹp được đi trong giầy hoặc dép, nẹp được cố định bằng băng xé dính velcro quấn quanh bắp chân.
II.CHỈ ĐỊNH
– Yếu nhóm cơ gập mặt mu bàn chân (cơ chày trước).
– Cổ chân không vững do yếu nhóm cơ nghiêng trong bàn chân (cơ chày sau) hoặc yếu nhóm cơ nghiêng ngoài bàn chân (cơ mác ngắn và dài).
– Liệt mềm hoặc cổ chân không thể vững và gây ra những khó khăn về thăng bằng khi bước đi.
– Co cứng cơ tam đầu cẳng chân.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh sau gãy xương vùng cẳng, bàn chân cần được bất động vững
IV.CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sỹ chuyên khoa phục hồi chức năng, kỹ thuật viên vật lý trị liệu, kỹ thuật viên dụng cụ chỉnh hình.

2. Phương tiện: Nẹp AFO
3. Người bệnh

– Được giải thích kỹ về các bước sử dụng nẹp AFO
– Người bệnh ở tư thế ngồi

4. Hồ sơ bệnh án

Ghi chép đầy đủ tình trạng bệnh lý và kết quả lượng giá vùng cẳng, bàn chân của người bệnh
V.CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

Kiểm tra tình trạng bệnh lý và kết quả lượng giá vùng cẳng, bàn chân của người bệnh

2. Kiểm tra người bệnh

Người bệnh ở tư thế ngồi thỏa mái dễ chịu để thuận tiện cho việc đi nẹp AFO.

3. Thực hiện kỹ thuật

– Bước 1: Gấp khớp cổ chân về phía mu chân rồi đặt gót chân vào sâu trong nẹp. Nếu người bệnh bị co cứng cơ thì nên vừa gấp khớp cổ chân về phía mu chân vừa cho vào nẹp sẽ dễ dàng hơn.
– Bước 2: Khi bàn chân đã được đặt đúng trong nẹp, thít chặt dây cố định khớp cổ chân và thít chặt dây cố định xung quanh bắp chân.
– Bước 3: Nẹp được đi trong giầy hoặc dép.
VI.THEO DÕI
Khi mang nẹp AFO, người bệnh cần phải được hướng dẫn kiểm tra thường xuyên các vùng tỳ đè, kiểm tra da vùng khớp cổ chân, phía sau gót chân và bắp chân để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ gây loét.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
– Ngã khi di chuyển: Xử trí theo thương tổn do ngã gây ra.
– Đau, rát, khó chịu ở các điểm tỳ đè thì cần điều chỉnh các dây cố định khớp cổ chân và bắp chân hoặc đến xưởng chỉnh hình để kiểm tra và chỉnh sửa lại nẹp cho phù hợp.