Ca mổ dưới kính hiển vi vá lỗ rò dịch não tủy cho người đàn ông

2 năm trước anh Thuận bị tai nạn đập vai trái vào thành xe taxi, một tháng sau xuất hiện các triệu chứng nhức nửa bên đầu trái, ù tai. Điều trị bệnh viện gần nhà với chẩn đoán viêm tai giữa mãn tính suốt 3 tháng vẫn không thuyên giảm, anh đến nhiều cơ sở y tế khác tình hình vẫn không cải thiện. Có bác sĩ chỉ định phẫu thuật viêm tai giữa, anh không tin tưởng vào chẩn đoán này nên chần chừ.

Phó giáo sư Phạm Ngọc Chất khám, chẩn đoán bệnh nhân có nhiều dấu hiệu cho thấy không phải viêm tai giữa thông thường bởi tai liên tục chảy dịch màu trắng, dù có hút sạch thì cũng đầy trở lại ngay. Bác sĩ thiên về khả năng bệnh nhân bị rò dịch não tủy sau tai nạn. Kết quả chụp cản quang dịch não tủy cho thấy đúng là dịch não tủy đọng đầy trong tai bệnh nhân. Các bác sĩ đã mổ vá bít lỗ rò cho bệnh nhân tại Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Trưng Vương.

Ca mổ kéo dài gần 5 giờ. Theo phó giáo sư Chất, thông thường những chấn thương như thế này sau khi mổ xong bệnh nhân đối diện với nguy cơ điếc. Quá trình mổ cũng rất khó khăn do thể tích can thiệp cực kỳ nhỏ nên bác sĩ phải phẫu thuật dưới kính hiển vi phóng đại nhiều lần. Khi mổ tiếp cận lỗ rò bác sĩ phải cẩn trọng tránh né nhiều bộ phận chức năng trong tai, đặc biệt là chuỗi xương chuyền âm thanh, bởi nếu không cẩn thận ca mổ chỉ có thể giải quyết chức năng bệnh lý mà không thể đảm bảo khả năng nghe.

Vượt qua ca phẫu thuật nhiều thử thách, hiện bệnh nhân đã hồi phục tốt, không còn nhức đầu, ù tai và có thể nghe được âm thanh trở lại sau 2 năm đau khổ.

Cấu trúc tai rất nhỏ, nằm sâu trong thái dương nên những chấn thương thường dễ bị bỏ qua. Nhiều người cho đây là di chứng của chấn thương nên không khám hoặc không tìm ra bệnh. Các bác sĩ khuyến cáo sau chấn thương dù nặng hay nhẹ, nếu nạn nhân có dấu hiệu ù tai, chóng mặt, chảy nước tai, nghe kém hoặc nặng hơn là liệt mặt, méo mặt thì cần đi thăm khám để xử trí kịp thời. Nạn nhân bị rò dịch não tủy nếu xảy ra tình trạng nhiễm trùng ngược dòng, vi khuẩn đi vào gây viêm màng não, nguy cơ tử vong cao.

Lê Phương