Xuất tinh sớm và cách điều trị hiệu quả

Là chứng thường xảy ra nhất trong số các rối loạn về chức năng tình dục. Xuất tinh sớm xảy ra khi người nam không kiểm soát được phản xạ xuất tinh. Do đó sự xuất tinh đã xảy ra ngay sau khi đưa vào âm đạo chưa được bao lâu, làm cho người nam tin rằng anh ta chưa làm ăn được gì và cũng gây cho bạn tình nữ những phiền muộn do sự mất cương dương đi kèm với sự xuất tinh sớm.

Cần nhớ rằng hầu hết nam giới ai cũng có đôi lần xuất tinh sớm so với sự mong muốn của bạn tình. Điều đó dĩ nhiên không phải là điều bất thường. Tuy nhiên, sự xuất tinh sớm có thể thành vấn đề nếu như người nam để cho trục trặc cá biệt hoặc hiếm hoi đó làm cho anh ta phiền muộn và gây ra những lo lắng.

Nguyên nhân: Nhiều nhà tâm lý và tâm thần học cho rằng sự không kiểm soát được xuất tinh là một đáp ứng tình dục kiểu phản xạ có điều kiện. Giả thuyết chủ yếu cho rằng sự xuất tinh sớm là do có những điều kiện thuận lợi để cho nó xảy ra, từ đó dẫn đến sự không kiểm soát được đáp ứng xuất tinh và nỗi lo lắng lại làm cho nó dễ xảy ra hơn.

Thí dụ sau đây minh họa giả thuyết về phản xạ có điều kiện. Một thanh niên 19 tuổi có quan hệ tình dục với một hay nhiều bạn tình. Anh ta nhận thấy rằng cách duy nhất để anh ta có thể riêng tư với bạn tình là trong xe ôtô của mình. Khi đậu xe ở một nơi vắng vẻ, anh ta lại lo sợ cảnh sát ập đến trong lúc anh ta đương hành sự, vì thế mục đích chính của anh ta là làm sao xuất tinh cho nhanh. Nếu như hoàn cảnh đó cứ tái diễn thì anh ta sẽ tự chỉ huy được sự xuất tinh sớm. Đối với nhiều thanh niên, đó là hiện tượng thường gặp nhất.

Trong những hoàn cảnh tương tự, đáp ứng xuất tinh sớm là rèn luyện được. Cái không rèn luyện được là khả năng nhận biết những cảm giác sắp xuất tinh. Để kiểm soát được sự xuất tinh, người nam phải ý thức được những cảm giác khi anh ta sắp xuất tinh.

Người xuất tinh sớm còn có thể bị những lo lắng dằn vặt. Anh ta có thể cảm thấy khả năng nam tính của mình bị đe dọa do không thỏa mãn được bạn tình. Do đó anh ta có thể cầu cứu đến mọi biện pháp vật chất và tâm lý để làm chậm lại sự xuất tinh. Những lo lắng này càng làm cho anh ta ý thức được sự kém cỏi của mình và càng làm cho sự xuất tinh sớm dễ xảy ra.

Điều trị Xuất tinh sớm: Xuất tinh sớm hầu như do các yếu tố tâm lý gây ra. Do đó, nó có thể hồi phục được. Vì xuất tinh sớm là tạo ra được cho nên cũng giống như những rối loạn chức năng tình dục khác do thói quen mà có, chứng bệnh này cũng có thể phá bỏ được.

Trong liệu pháp của Masters và Johnson, người nam và nữ thực hành sự “mơn trớn, vuốt ve đem lại khoái cảm cho nhau” trong những buổi học tạo cảm giác. Sau nhiều ngày, người nữ có thể bắt đầu mơn trớn bộ phận sinh dục của người nam. Lúc này áp dụng “kỹ thuật bóp”. Đầu tiên, người nữ phải gây cho người nam hưng phấn đến mức có cương cứng. Khi người nam cảm thấy muốn xuất tinh, anh ta báo cho bạn tình và bạn tình của anh ta áp dụng kỹ thuật “bóp”. Bạn tình nữ cầm dương vật giữa ngón cái và hai ngón đầu tiên của một bàn tay. Ngón cái đặt ở chỗ phanh hãm của dương vật còn hai ngón kia ở phía đối diện. Mỗi ngón đặt ở mỗi bên của nếp gò quy đầu (coronal ridge) nhưng một ở trên nếp và một ở dưới nếp một chút. Với những ngón tay ở vị trí như thế, người nữ có thể bóp khá mạnh vào dương vật khi người nam tỏ ra muốn xuất tinh. Trong khi còn chưa rõ lý do nhưng bóp như vậy làm cho người nam mất đi sự muốn xuất tinh, cũng có thể làm cho anh ta mất đi phần nào sự cương cứng. Sau khoảng 15 đến 30 giây, người nữ lại kích thích người nam. Cứ như thế, trò chơi này của đôi bạn tình sẽ kéo dài khoảng 15 -20 phút. Kỹ thuật bóp có thể lập lại 3-4 lần trong khoá tập luyện đầu tiên.

Tới khi người nam đã tỏ ra quen với kỹ thuật bóp (nó không gây đau đớn) thì anh ta đã sẵn sàng đi vào bước tiếp theo là giao hợp ở tư thế nữ nằm trên. Trong tư thế này, người nữ ngồi trên bụng người nam. Đầu tiên, người nữ áp dụng kỹ thuật bóp 2-3 lần. Rồi người nữ nhẹ nhàng đưa dương vật vào âm đạo của mình nhưng không ấn mạnh. Khi đó người nam có thể đã quen với cảm giác dương vật bị nắm và không có sự thôi thúc muốn xuất tinh ngay nữa. Nếu như người nam báo cho người nữ biết anh ta sắp xuất tinh thì người nữ lại nhỏm dậy và làm lại kỹ thuật bóp. Sau khi người nam đã học được cách kiểm soát xuất tinh bằng kỹ thuật này, anh ta sẽ được hướng dẫn để đưa vào âm đạo vừa đủ để duy trì sự cương cứng. Người nam và người nữ thường thấy rằng họ có thể giữ ở tư thế này trong 15-20 phút. Khi đã làm chủ được ở bước này, cặp bạn tình có thể bắt đầu thay đổi tư thế, trước tiên là sự chuyển sang tư thế nằm nghiêng và sau đó sang tư thế nam nằm trên. Ngay dù đã làm chủ được sự kiểm soát xuất tinh trong khung cảnh của nơi chữa trị, cặp bạn tình vẫn phải thực hành kỹ thuật bóp ít nhất một lần mỗi tuần trong 6 tháng đầu.

Thông thường, sau 6-12 tháng thì mới là chủ hoàn toàn được việc xuất tinh.

cần nhớ rằng kỹ thuật bóp chỉ là một trong nhiều phương pháp đã được sử dụng để kiểm soát việc xuất tinh sớm. Kỹ thuật của Semans cũng thường được sử dụng. Kỹ thuật này đòi hỏi người nữ phải kích thích người nam cho đến lúc anh ta cảm thấy muốn xuất tinh. Khi anh ta ra hiệu muốn xuất tinh thì người nữ dừng kích thích bộ phận sinh dục cho đến khi cảm giác muốn xuất tinh qua đi. Cứ như thế, nghĩa là kích thích rồi lại dừng (start-stop technique), lặp đi lặp lại 3-4 lần mỗi buổi. Cuối cùng, số lần dừng giảm đi và người nam sẽ chịu được sự kích thích ở dương vật kéo dài hơn.

Masters và Johnson nhận thấy rằng chứng xuất tinh sớm là chứng bệnh rối loạn chức năng tình dục dễ chữa nhất. Trong số 186 nam bị xuất tinh sớm và được chữa trị thì 182 người (97,8%) đã vượt qua một cách tốt đẹp với phương pháp mà hai tác giả này đề ra. Trong khi không có số liệu nào về phương pháp Semans nhưng một số thầy thuốc về tình dục liệu pháp cho rằng phương pháp này có ưu điểm hơn phương pháp bóp là vì nó dễ chịu hơn cho nam giới.