Chữa cận thị để dự thi Đại học An ninh

Nhằm giúp độc giả Zing.vn chọn được phương pháp phẫu thuật mắt mắc tật khúc xạ phù hợp nhất, PGS.TS.BS. Trần Hải Yến đã phân tích ưu, nhược điểm của một số phương pháp phổ biến hiện nay.

– Độc giả Quốc Việt (19 tuổi, Bắc Ninh): Năm nay em 19 tuổi và đang dự định thi Đại học An Ninh. Em bị cận 3,5 độ. Nếu đỗ Đại học An ninh, em sẽ phải mổ mắt để bỏ kính. Qua tìm hiểu, em được biết có nhiều phương pháp phẫu thuật mắt khác nhau. Xin bác sỹ tư vấn giúp phương pháp phù hợp với công việc của em trong tương lai.

– PGS.TS.BS. Trần Hải Yến: Hiện nay có 3 phương pháp chính để mổ cận thị là laser bề mặt (PRK, EpiLASIK, LASEK), phẫu thuật tạo vạt (LASIK, FemtoLASIK) và phẫu thuật không vạt (SMILE).

Trong phẫu thuật laser bề mặt, lớp biểu mô trên cùng của giác mạc được bóc tách và bỏ đi, sau đó laser Excimer được chiếu trực tiếp lên bề mặt giác mạc và nhu mô bên dưới, nhằm làm giảm công suất hội tụ của giác mạc trong điều trị tật cận thị nhẹ và trung bình.

Tuy nhiên, có thể bạn chưa biết giác mạc và da đều chứa nhiều đầu mút thần kinh. Đó là lý do cả 2 cơ quan này đều có độ nhạy cảm rất cao. Lớp biểu mô giác mạc giống như lớp biểu bì của da, phủ ở bề mặt mô để bảo vệ, tạo lớp ngăn cách giữa các đầu mút thần kinh với bên ngoài. Phẫu thuật laser bề mặt sẽ bóc bỏ lớp biểu mô, khiến các đầu mút thần kinh bị phơi ra ngoài và bị kích thích bởi nhiệt độ, áp, suất, độ ẩm… của môi trường, dẫn đến cảm giác đau, cộm, chảy nước mắt, kích thích khó chịu. Hiện tượng này thường diễn ra trong 3-5 ngày cho tới khi lớp biểu mô tái sinh và phủ kín vết thương.

Thời gian phục hồi thị lực thường kéo dài, hậu phẫu nặng nề do bệnh nhân bị kích thích và đau nhức nhiều. Tỷ lệ cận thị tái phát và những biến chứng đi kèm làm giảm tính ứng dụng.

Từ khi ra đời, LASIK đã nhanh chóng thay thế PRK vì thời gian phẫu thuật nhanh, hậu phẫu êm, thị lực phục hồi nhanh. LASIK có ưu điểm hậu phẫu êm nhờ lớp vạt giác mạc, cắt sâu hơn xuống lớp nhu mô bên dưới và giữ gần như nguyên vẹn lớp biểu mô bề mặt. Để laser excimer tác động, lớp vạt được lật lên để tia laser excimer có thể tiếp xúc lên lớp mô bên dưới nhằm bóc bay từng lớp để làm mỏng nhu mô. Nhưng đây cũng lại chính là điểm yếu của LASIK. Bởi vạt giác mạc sau khi lật lên và đậy trở lại sẽ không thể bám chắc và liền hoàn toàn với nền nhu mô. Nên sau phẫu thuật, đặc biệt là những giờ, ngày và tuần đầu sau mổ, khi bị tác động bởi ngoại lực, vạt giác mạc vẫn có thể bị nhăn, lệch dẫn đến biến chứng, gây giảm thị lực. Theo thời gian, vạt có liền chắc hơn nhưng nếu bị chấn thương vào mắt, dù nhiều năm sau, vạt giác mạc vẫn có thể bị bong tróc tùy vào độ mạnh của lực tác động, hướng tác động và vị trí tổn thương.

Sức khỏe đôi mắt là yếu tố được những người làm trong ngành an ninh, quân đội… đặc biệt quan tâm.

Trước khi có SMILE, đối với những ngành nghề có tính đối kháng cao như công việc bạn dự định làm trong tương lai (an ninh, cảnh sát, quân đội, võ sĩ…), để tránh những chấn thương này, bệnh nhân thường được khuyên mổ bằng phương pháp laser bề mặt để tránh phải tạo vạt giác mạc. Ngày nay khi có SMILE, với cơ chế xuyên thấu, femtosecond laser tác động bên dưới lớp mô bề mặt, cắt sẵn phần nhu mô cần bỏ đi và rút mảnh mô này khỏi giác mạc qua một đường rạch ngắn. Như vậy, SMILE sở hữu ưu điểm của cả 2 phương pháp phẫu thuật trước đó: không có vạt giác mạc và không phải bóc lớp biểu mô bề mặt. Bệnh nhân có một hậu phẫu nhẹ nhàng hơn phẫu thuật laser bề mặt rất nhiều, đồng thời bảo tồn được sự liền lạc của giác mạc, không sợ bị chấn thương gây bong tróc, lệch vạt giác mạc làm tổn hại thị lực.

Hiện nay, phương pháp SMILE có thể áp dụng để điều trị cho các trường hợp cận thị hoặc cận loạn lên đến 12 độ. Phẫu thuật SMILE không áp dụng được cho trường hợp bệnh nhân có sẹo giác mạc. Cũng như các phẫu thuật khúc xạ khác, bạn cần được khám để kiểm tra, đo đạc các thông số của giác mạc cùng tình trạng mắt hiện tại để biết mình có thực sự phù hợp với phẫu thuật SMILE hay không (độ ổn định tối thiểu 6 tháng, chiều dày giác mạc cho phép, không có bệnh lý giác mạc chóp, không có vết rách võng mạc chưa điều trị hoặc không đang trong giai đoạn xáo trộn nội tiết do thuốc hoặc thai kỳ).

Hy vọng với các thông tin bên trên, bạn sẽ lựa chọn được phương pháp điều trị cận thị phù hợp. Chúc bạn có một kỳ thi thành công.