Hiếm gặp trường hợp thận móng ngựa bị phình động mạch chủ bụng

Bệnh nhân bà N.T.B. (68 tuổi) ở quận Bình Thủy, TP Cần Thơ, cách nhập viện 2 ngày bà bị đau âm ỉ quanh rốn, gia đình có mua thuốc đau bụng uống nhưng không hết nên đến bệnh viện khám.

Tại đây bệnh nhân tiếp tục bị đau bụng, huyết áp tăng, mạch nhanh, cạnh rốn có khối phồng lên, chụp CT-scan thì phát hiện phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận, có hình ảnh bóc tách dọa vỡ. Đặc biệt, bệnh nhân B. có thận hình móng ngựa nằm ôm bao phía dưới túi phình. Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành hội chẩn mổ cấp cứu.

Bác sĩ Phạm Văn Phương, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cho biết: các bác sĩ đã mở bụng đường giữa, thấy khối phồng động chủ bụng bóc tách có huyết khối (kích thước 7x10cm). Thận hình móng ngựa nằm ngay phía cổ dưới túi phình, chỗ hai thận dính nhau khoảng 3cm. Phẫu thuật viên đã bóc tách đầu trên túi phình, kẹp lại động mạch chủ, cắt đầu dưới túi phình và thay bằng ống ghép nhân tạo. Sau đó xử lý thận móng ngựa bằng cách cắt rời và tách chỗ dính của hai thận trả về hai bên.

Bác sĩ Phương cho biết thêm, đây là trường hợp cấp cứu nặng, không mổ túi phình vỡ bệnh nhân có thể tử vong. “Đây cũng là trường hợp bệnh rất hiếm gặp, thông thường các bệnh nhân có thận móng ngựa có mạch máu tăng sinh bất thường nên rất khó trong xử lý tình huống khi phẫu thuật”, bác sĩ Phương nói.

Phạm Tâm